北沙参
第一味药，北沙参。北沙参也是典型的补阴药，是清补药，所以是偏寒的，它也有苦味，这个苦表示它能清泄，它主要作用的是肺胃两经。所以它主要用于肺阴虚的燥热咳嗽，有燥有热，它能够三者兼顾。它可以同类的药配伍，如果痰咳喘的时候，还可以配伍止咳平喘祛痰的药。它又作用于胃，能够养胃阴、清胃热，又能生津止渴，所以常常同类药的配伍。如果出现了恶心呕吐，可以配伍清胃止呕的药。如果有肠燥便秘，配伍润肠通便的等等。我们书上有的写了、有的没有写，这些原则都是适用的。所以对于北沙参来讲，就记住了肺胃二字，把主治和配伍共性的问题，把它套进去，北沙参基本上就应该说都能掌握。
另外，北沙参在我们教科书上没有要求属于十八反，没有十八反（的要求）。有的书上是这样的，我们不主张。因为北沙参，我们这个出处是《本草汇言》，《本草汇言》是明代末年倪朱谟的一个本草书，远远在《神农本草经》之后，所以它不是十八反的内容，所以不应该强加在北沙参（身上）。因为它和传统的沙参植物来源完全不一样，它是伞形科的。所以我们今后在药材当中，凡是根比较直、比较硬、比较脆，这种沙参就是北沙参。
南沙参
下面一个药，南沙参。南沙参就是《神农本草经》上的沙参，因为它主要长在沙质地里面。这种沙参挖起来以后，它因为它是桔梗科的一种植物，用它的根，这个根非常空疏，就像那种塑料泡沫，很空疏。所以沙参在很多地方，尤其是在西南地区把它叫做泡参，比较空泡，它的质地比较轻，有很多孔，不结实，不致密，所以大家一定要搞清楚，《本经》的沙参是南沙参。后来因为有了北沙参，相对于北沙参而言，把它称为南沙参。其实南沙参北方也产，只不过在长江流域和长江以南的省区产得多一些，北沙参现在也是全国很多地方都产，但是最早在明末清初它主要产地山东这一带，相对来说它偏北一点。现在南北已经没有意义了，两种沙参，地不分南北，同样都在出产。
南沙参就是《本经》的（药），它也是作用于肺胃的，也是比较典型的清补药，也是偏寒的，所以南沙参加上一个微苦，也是可以。很多书（上）本身也有苦味，也加上了，表示它能清泄，所以有没有这都是允许的。它对于肺和胃，和北沙参一样。南、北沙参有两点不同：第一点，一般认为在滋阴方面（就是在滋养肺胃方面），北沙参的力量略强于南沙参，只能说是略强，这个强度不是悬殊得很大；第二，南沙参略有一点补气祛痰的作用。如果说这种肺阴虚兼有微微的一点肺气虚，咳嗽有痰，南沙参更好；如果脾胃的阴虚兼有一点脾胃的气虚，那南沙参也是可以作为补气健脾的药来使用，只不过力量很单薄，一般没有把它专门作为补气药使用，也仅仅是倾向性。所以南北沙参，相同是主要的。不同，一个是力量的强度、强弱，北沙参强一点；另外，兼有功效南沙参多了一个补气祛痰；另外，南沙参是《神农本草经》的参，所以它是属于十八反当中反藜芦的参。
玉竹
下面第三种，玉竹。是百合科的玉竹，用的它的根茎。玉竹在古代根据它枝叶繁茂，下垂的样子，又把叫做葳蕤，一个草字头一个威武的威（葳），也有写草字头一个委婉、委曲求全那个委（萎）。蕤，一个草字头下面一个豕，就是那个猪那个豕，加了一个“生”字，我们书上有。自己看一下参考资料二，本品在古代又名葳蕤。因为现在我们今后方剂里面还要学加减葳蕤汤，知道它就是玉竹，名称上了解这么一点。
玉竹，按照现行的中药或者教材，普遍的认为它是典型的补阴药，而且是归肺胃两经的，所以它的基本作用和南北沙参一样。对于肺，也是补肺阴、润肺燥、清肺热；对于胃来说，也是补胃阴、清胃热、生津止渴的一个药。而且作用还比较平和，尤其是不容易恋邪，所以在外感初期，如果患者素体阴虚，又感受了风热，需要滋阴解表的时候，在这个时候患者素体阴虚，发散的药又要进一步的伤阴，如果专门补阴，那么又要恋邪。在作用于肺胃的这些补阴药当中，玉竹的滋腻性不明显，尤其是最不容易恋邪。所以相对来说，对于阴虚感受外邪的，尤其感受风热，或者温热邪气，常常选玉竹加在解表药当中，体现一个滋阴解表，所以我们刚才说的加减葳蕤汤，主要就是这样的一种情况。所以这是按照目前的，一般的《中药学》或者中药（书）就这么多的内容。但是我们这一个《中药学》，归经加了一个心经，所以相应的它就能够养心阴、清心热。玉竹，应不应该有这个功效？应该有。在古代比如说在宋代的《日华子本草》里面都明确地提到了它能够润心，就是养心阴的意思，尤其是《本草新编》这些书还强调，如果治疗惊狂，如果说玉竹和人参这些药配伍，就少死亡之苦，就是说它对心阴虚引起的癫狂、狂乱有明显的效果。古代本草里面强调它作用于心，治疗与心阴虚有关的病证，从宋代开始一直有记载，更结合当代的研究，玉竹对很多，比如说心律失常、心衰引起的一些心悸、失眠，而且效果比较明显。所以根据古今的经验，就把心经给加进去了，应该说是对玉竹，既是对古代使用的一种总结，又是对现在发展的一种概括。对于玉竹的归心（经），对同学们来讲，就可要求可不要求。如果以我们这个教材为准就要求，因为今后还涉及到全国性的一些考试，用的教材版本不一样，因为到目前为止，一直到七版教材还没有强调，没有总结玉竹可以归心经。所以这方面，可以供同学们作一个参考。所以不硬性的要求，这节课就介绍到这个地方。
麦冬
下面我们继续介绍补阴药——麦冬，麦冬的原名叫麦门冬。从《神农本草经》开始呢，就以麦门冬为正名，近年来，中华人民共和国的药典，把这中间的门字省掉了，就简称麦冬，所以我们现在也跟药典同步，也是把中间的门字去掉，所以今后同学们应该知道，凡是过去的处方里面的麦门冬，就是我们现在讲的这个麦冬，是同一个药物。只是在不同的时候，它们的正名采用了不同的名称，麦冬主要的作用的部位是，肺经、胃经和心经，所以它的作用的部位，和前面讲的玉竹是一样的，所以麦冬作用于肺经它也能够，补肺阴，清肺热，润肺燥，所以在临床上肺阴虚有燥热的，可以像前面的南沙参、北沙参和玉竹，一样地使用。但不同的是麦冬的滋阴的效果，就包括了清热和润燥的效果，都强于前面的三味药，所以它的滋阴作用要强一些。尤其是在养肺阴、清肺热的同时，它还长于利咽喉，所以这个阴虚肺燥、咽喉不利，咽喉疼痛，那么前面的三个药很少使用，而麦冬经常使用，比如说有个有名的经验方，玄麦甘桔汤。那么它和前面我们（讲的），清热解毒药、清热凉血药当中的玄参，一起配伍，还有配伍桔梗，主要是用于阴虚肺热的咽喉不利的，它长于利咽喉，那么麦冬作用在胃经，它的养胃阴和生津止渴、清胃热的作用，也是优于前面的三味药。所以我们今后在方剂里面，比如说这个《金匮要略》的麦门冬汤，或者《温病学》当中的，治疗口渴津伤的很多方剂里面，比如竹叶石膏汤这些里面都加麦冬，就是说这个作用。它也比前面三味药更强一些，在养胃阴的同时它还能够润肠通便，这是前面三个药所不明显的。所以治疗热病伤津、肠燥便秘，和生地、玄参配伍呢，就是有名的增液汤，所以麦冬在作用的胃的同时，它能够润肠通便，这是它的一个特征，另外这个麦冬作用于心，它能够养心阴，清心热，所以常常用于心阴虚、心热盛的，心烦不眠的这些症状。
那么它除了有和与玉竹一样的，清心热、养心阴的功效，而且作用更强一些以外，它又有宁心安神的作用，所以在治疗心神不宁的，比如说天王补心丹这样的方剂当中呢，麦冬还作为一个安神药使用，所以麦冬和玉竹相比较，那么它作用的部位相同，而且对三脏的滋阴、清热的作用，更强一些以外，它还有它的特殊性。比如说作用在肺的时候它能够利咽喉，常常用于咽喉不利，咽喉疼痛，作用于胃，它还能够润肠通便，治疗肠燥便秘，那么作用于心呢，本身它又能够宁心安神，用于心神不安的心悸失眠，（在）这样的一些病症的方当中使用，这是关于麦冬的简单的情况。
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