当年主治升副高时需要课题，所以要抓住一切机会做课题。当时想到一个开阖益肺汤治肺癌的思路。
治肺有两大思路：其一，麻黄汤的思路，升降浮沉。其二润肺的思路，麦门冬汤。一个是开，一个是阖。
中医治肺癌不能学西医盯着异常增生的物质，而应该立足于如何回复人体肺系的正常功能。所以当时牛鼻子的思路就是既要能升降，也要能润补。升降最稳妥的当然是败毒散，润补最好的当然是百合固金汤。许先生开始用百合固金汤治肺阴虚的肺癌，后来用败毒散治肺气不利的肺癌。
于是牛鼻子就干脆合二为一。以百合固金汤润肺，以败毒散宣降，这就是开阖益肺的思路了。只有这样还不够，用大量黄芪固护肺气，用大量北沙参润肺而不滋腻。原意是以大量黄芪震荡百合固金汤的滋腻之性，让它具有活性；以北沙参坐阵败毒散，防其升散太过。
当时已经开始临床大量使用黄芪了，但还没有大量使用沙参。在写方解的时候，突然醒悟到为什么不大量使用沙参？由此阴阳之用，可以平衡了。也是从那时开始放开沙参的使用量的。
黄芪与党参不一样，质地就不同。沙参与地黄也不一样。同样补气就分阳中的阴阳，同样滋阴也分阴中的阴阳了。
对一个滋阴又不想生湿的人，实在没有比沙参更好的选择了。而黄芪是补气而有升散之性，没有比它更适合气虚火郁之证的选择了。
之后就一发而不可收拾，黄芪与沙参算是被玩出花样了。
有时黄芪搭防风就如同沙参搭石斛一样。各种阴阳平衡被开发出来。甚至归脾汤里有时用大量北沙参，藿香正气里用大量黄芪，都各有所指而意义不同。
原本是一个纯理论的探讨，结果促进了临床药物使用的开发。所以古人说：学而不思则罔，思而不学则怠。
但愿读完此篇能有所抛引。
鲁照
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