恶性肿瘤可以引起缺血性卒中。目前也有缺血性卒中合并有子宫肌瘤的病例报道，其相关性仍不清楚。
文献报道了一个43岁女性，3年前诊断有子宫肌瘤，有四次缺血性卒中病史。在首次发病后，患者接受过华法林、氯吡格雷、阿司匹林治疗，但仍反复出现缺血性卒中。第5次复发时，辅助检查如下：
图A提示多发性急性脑梗死，图B提示有陈旧性梗死，图C：MRA未见颅内动脉闭塞，超声和动态心电图未发现动脉粥样硬化及房颤。图D：多普勒超声提示右侧大脑中动脉微栓子信号，图E：经食管超声心动图未见异常。
化验提示：轻度贫血（Hb10.5g/dL），血小板数量正常范围，D-D1.8μg/mL↑，蛋白S和蛋白C活性正常，抗磷脂抗体：阴性。
因此作者推测，子宫肌瘤为引起此病人反复卒中的唯一条件。随后患者转往妇产科进行了手术治疗。
子宫肌瘤摘除后，患者微栓子消失、D-D恢复正常，贫血改善（Hb13g/dL）。术后随访两年，未再复发卒中。
这或许能对我们临床医师有所启发。
参考文献：
HiguchiE,ToiS,ShiraiY,etal.Recurrentcerebralinfarctionduetobenignuterinemyoma.JStrokeCerebrovascDis,,28(1):e1-e2.
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