今天学习山茱萸的用法。
山茱萸
朱实山下开，清香寒更发。幸与丛桂花，窗前向秋月。山茱萸是一味早在《神农本草经》中就有记载的药物，历代主要用于补肾，如《本草衍义》称其“补养肾脏，无一不宜”，《景岳全书》说山茱萸能“固阳添精”等。张锡纯擅用山茱萸救脱止汗，但近年重视不够，有的因运用方法失宜，疗效不够理想。笔者认为山茱萸功用广泛，如欲达到运用自如，妙在剂量增损、辨病配伍和用法变通之中。01虚损之汗，量小无功虚损之汗，一般指盗汗与自汗，或大汗淋漓，或汗出如珠，汗量较多者，标志着脏腑功能失调，体质虚弱。临床上用得最多的中药莫过于黄芪，称其有“固表止汗”之功。殊不知“汗为心之液”，成人虚汗常见于冠心病、风心病、肺心病等心脏疾病患者，且虚汗常经久难治，此时如常规地用黄芪或玉屏风散对付，疗效不好。经过多年的反复实践摸索，在辨证的基础上加用山茱萸获得了明显止汗效果。机理何在？《本草述钩元》说得好：“凡心血虚，致虚火外淫而汗出不止者，不用黄芪固表，但君此味（指山茱萸）以敛其中，使真阴之气不泄，而真阳乃固，则心血可益，虚火可静也”。《医学衷中参西录》也明确指出山茱萸可以“利通气血”。可见，山茱萸治各种原因所致的心肌供血不足引起的多汗心悸是为特长，但必须大剂量，剂量太小无效。山茱萸在《中国药典》中，水煎服常用量为每天6~12g，据临床所验，大剂量可用30~40g水煎服始能见效，散剂吞服也应在10g左右。02辨病配伍，妙在其中对于不同疾病的虚汗，重用山茱萸，并据辨病分别采取恰当的配伍可以提高疗效。如肺结核盗汗，应配伍百合、北沙参、黄精等；对于风心病、冠心病之自汗，应配伍煅龙牡、白芍、丹参；晚期肝癌之多汗，应配伍鳖甲、山甲珠、夏枯草；更年期综合征的多汗，应配伍生地、百合、浮小麦、合欢皮；小儿多汗，应配冬桑叶、鲜石斛等。03不拘剂型，随证变通山茱萸治虚汗，在剂型方面应灵活掌握，根据患者的不同情况变通给药途径。一般来说，汤者荡也，水煎内服疗效较快；当病人处于恢复期，可以将山茱萸打成细粉吞服，或装入胶囊更为方便，也可做成蜜丸、片剂口服；对小儿及体虚不能口服者，还可外用，处方为干山茱萸g，碾碎成细末，陈醋调敷神厥和涌泉穴，有时也可收到比口服更好的疗效。04强壮敛汗，兴阳力宏山茱萸在治疗虚汗的同时，还能壮阳补肾，治疗性功能减退等。《红炉点雪》记载：“山萸肉兴阳道，坚阴茎，添精髓，止老人尿多不节??久服明目，强力，轻身延年。”《东医宝鉴》称山茱萸能“坚长阴茎”。可见前人对山茱萸的强壮作用是早有经验的。阴汗是临床上十分常见的症状，多是肾虚阳痿、早泄等性功能减退的先导，与慢性前列腺炎有关。在《珍珠囊》中曾有泽泻疗阴汗的记载，但实践证明，泽泻如不配伍山茱萸则疗效不满意，因为山茱萸既敛阴汗，又有补肾兴阳的固本之效；常用泽泻、山茱萸等量，打粉装胶囊，每次3g，盐水温服，早晚各1次，连服8周，有显著疗效，并可预防阳痿、早泄等症的发生。摘自《方药妙用》，马有度主编张锡纯:一味山茱萸，补肝肾,强腰膝名医张锡纯喜用一味山茱萸治疗肩周炎，补肝肾,强腰膝，疗效很好，但需要辨证论治，不是每个人都适合，建议喜欢此文的朋友们根据自己的体质合理用药。
如果说一个人实在疲劳得缓不过来，那我今天要告诉你一味单方，效果非常好。有一味中药叫山茱萸，它的味道很酸，入肝经、肾经，可以养血。一代名医张锡纯先生认为：
山茱萸好就好在它能补肝肾，但是又不留瘀浊。
而且，在补的过程中，它还能疏通血脉，一药两用，事半功倍。
我曾用山茱萸克治疗过一个特殊的病例。他是一家企业高管，在长期极度的高压力环境下，出现了失眠、头昏脑胀、精神不振、腰酸腿疼等一系列情况。
这个人来找我看病时，说：“傅医生，工作累得我都要趴下去，但我又不得不去做，不得不去熬怎么办？我也吃人参了，但吃完后火气很大，老上火。”
而且，他的腰很酸，酸得连整条腿抬都抬不起来。用他的话来形容，“现在走一个台阶都恨不得能用电梯把我抬上去”，他就虚到了这种程度。看到这样的患者，我内心很难受，追逐名利的生活真的太累了。后来，我就跟他说：
“你用山茱萸克泡水，代替茶水喝，先试试看吧。”
喝完第二天，他就给我打
“傅医生，非常管用！喝完之后，我当天晚上就睡着了，好多年都没这样睡下去了。早晨醒来，我还发现这个腰酸的症状也显著缓解，腿上原来火辣辣的灼痛感也消失了。”
过几天他来复诊，他脸上的虚火都降下来了，精神状态改善了许多。于是，我让他把山茱萸的剂量减少到50克，每天坚持泡水喝。后来，他就照我说的去做，工作起来像变了个人似的，感觉轻松多了。
当然，这个例子有点特殊。但我经常会在临床中碰到疲劳过度的朋友，用三关定位法一测，发现很多人都是因为肝血不足造成的，肾精也透支了。那么，我建议你就用一味山茱萸50克泡水喝。记住量一定要大，少了无效。
泡山茱萸水时，你把它用开水一冲，盖住杯子一会儿就能喝了。初尝这个山茱萸水，你会发现味道有点儿酸，但是不苦。如果你实在不喜欢这种酸味，那加少许蜂蜜调调味也行。我个人认为，
“一味山茱萸，胜过人参当归”。
因为它用量比较大，所以不但可以强筋壮骨，还能很好地抗疲劳。我在临床上对这个方法屡试不爽，没有什么副作用。而且你经常喝山茱萸水的话，可以显著地补充体力，改善睡眠，简直棒极了。
山茱萸泡水尤其对因长期疲劳引起的头昏脑胀、视物干涩，觉得脑子不够用、头痛（特别是偏头痛，像闪电一样的疼痛）、腰膝酸软、下肢无力有特效，甚至还能改善男性阳痿。我自己用10克山茱萸代茶泡水喝，感觉还不错。
养生膳食以药入膳，以膳代药今日推荐
温补羊肉汤
材料：
羊肉羊肚克，黄芪15克，当归3片，红枣5颗，枸杞子5克，生姜3片，桂叶5片，八角1粒，草果1粒，食盐适量。
做法：
（1）羊肉、羊肚焯水后再洗净，去膻味去血水。
（2）把洗净后的羊肉、羊肚加各种药材香料放入瓷罐中，加水适量，隔水炖1.5-2小时。
（3）加食盐适量装碗即可。
粉丝心得：
《国语》载：“天子食太牢，牛羊豕三牲俱全，诸侯食牛，卿食羊，大夫食豕，士食鱼炙，庶人食菜。”国人在吃羊肉这件事上，真是充满了无边的想象力。想想古人，不禁慨叹：今我能食羊，何其美哉。羊大为美，还有，吃羊，要吃带皮的羊。在这个不冷的冬，吃羊吃羊，才能肥肥的，才会美美的。
专家点评：
羊肉是补肾壮阳，温补脾胃，益血养肝的绝佳食疗保健品，搭配性质温热的补气养血药材做成汤，是一道冬季养生补益佳品，推荐一般人群，特别是阳虚气虚血虚体质，面色黄白，腰膝酸软，手足不温，怕风怕冷，易感冒等人群。
摘自：医院作者/杨志敏教授
推荐阅读
1、从一个西医的难治病例，解读中医“复发”概念（附：松鲈炒饭）2、为何厉害的中医人都是“算命”高手？（附：海鲜煲萝卜）3、中医诊断歌诀（纯干货）附：百岁酒THEEND—II版权声明
本文摘自：网络。
版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系。
整理：铭铭。
点击“阅读原文”购买益气补血玉灵膏
预览时标签不可点
