57沙参麦冬汤应用心悟
第期
滥觞:清?《温病条辨》
证候:燥伤肺胃,津液吃亏。症见咽干口渴,干咳少痰,舌红少苔。
辨证重点:咽干口渴,干咳少痰,舌红少苔。
药物构成:沙参10克,玉竹10克,生甘草5克,桑叶6克,生藊豆10克,花粉10克,麦冬10克,水煎服。
工效:清养肺胃,生滋润燥。
加减应用:
本方加地骨皮,贝母,可治久热久咳。
本方加人参,准山,用于气虚久咳。
本方加生地,元参,用于燥咳兼阴虚者。
自己医案举例:王某,男,30岁,海口籍,病历号。患者因咳嗽发烧,气短,胸痛2天而于年4月16日住院,住院见证:发烧38.2摄氏度,恶寒,咳嗽少痰,胸痛气短,舌质红苔黄,脉弦数。胸部X光片觉察左中下肺有云絮状暗影,血象:WBC23x/L,N:0.86,L0.1,E0.03,M0.01。西医诊断:左肺大叶性肺炎。中医辨证:风温(风温犯肺)。经用清热宣肺,化痰止咳药后,病人仍见头痛低热,咳嗽痰少,口干渴,舌质红苔黄,脉弦数。此为热伤肺胃之阴,余热未清之候,故改用滋润肺胃之阴法,用沙参麦冬汤加减:沙参30克,石斛9克,芦根9克,连翘15克,瓜萎皮12克,黄芩9克,生地15克,淅贝9克,元参15克,麦冬15克,桔梗9克,甘草5克,连服17剂后,病愈出院。
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