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“疑难杂症”专栏重磅上线
德叔团队为你解答疑难杂症
岭南甄氏杂病流派是岭南医学代表性的流派之一，至今已传承五代，绵延近百年，以擅长治疗呼吸系统疾病、岭南温热时病及各种疑难杂症而闻名于世。
如今，我们邀请了“广东省名中医”、“羊城好医生”、西关甄氏杂病中医世家张忠德教授，协同岭南甄氏杂病流派第五代传承人李芳、金连顺、唐丽娟、张曈等数位医生，为你献上数十年来中医辨治内、妇、儿等诸多疑难杂症的宝贵经验。
门诊故事今年68岁的林奶奶，10年前确诊为高血压、糖尿病，长期服用降压药及降糖药，一天到晚吃不少药物，身体都成药罐子了……
5年前，林奶奶开始出现频繁气喘、胸闷，就医后胸部CT检查未见异常，肺功能提示支气管激发试验阳性，并确诊为支气管哮喘。
随后，林奶奶开始使用吸入剂。刚开始觉得效果很好，但近2年来控制一般，每转季都会大发作，每年住院治疗2-3次，尤其是今年年初疫情以来林奶奶特别担心，哮喘再次发作。
就在3个月前，林奶奶不慎受凉后开始再次出现咳喘，并伴有发热症状，医院诊断为肺炎。
经住院治疗后，林奶奶很快就退热了，但是持续咳嗽，少痰质粘，不容易咳出来，气喘呼呼，爬楼梯需要休息5-6次，胸部憋闷感，还出现口干口渴，夜尿频数，胃胀，嗳气，大便烂等不适。
于是女儿带着林奶奶来到了德叔门诊。
德叔点评林奶奶的咳喘，归属于中医哮证范畴。
《症因脉治?哮病》曰：“哮病之因，结成窠臼，潜伏于内，偶有七情之犯，饮食之伤，或外有时令之风寒，束其肌表，则哮喘之症作矣”，其发病与外感、饮食、劳倦、情志、遗传、体质、环境等因素相关。
林奶奶年事已高，机体脏器的各项机能都在走下坡路，再加上常年大病小病不断，体内的正气消耗更加明显，肺、脾、肾三脏早就受到了影响。
正气就像我们体内的巡逻兵，兵少了外界邪气自然就容易进来，导致疾病反反复复。
肺为气之主，肾为气之根，久咳久喘导致肺肾不足；脾又是肺之母，当饮食不节或思虑过多，导致脾虚，因此不能很好地照顾肺。如此循环，导致咳喘久治不愈。
治疗方法初诊时，德叔标本兼治，选用蜜麻黄、射干等药物宣肺平喘，止嗽散加减止咳化痰，佐以使用太子参、北沙参、白术等补肺健脾。
二诊时，林奶奶咳喘减半，德叔加大补肺健脾之力，佐以使用温肾阳药物，固好根基，前后经过近1个月的治疗，林奶奶的咳喘终于缓解了。
德叔私家中医妙招德叔私家中医妙招德叔建议像林奶奶此类反复咳喘人群平时可以多做呼吸操，不仅可以改善肺功能，还能缓解咳嗽、痰多及气喘的症状。
▲养肺操
（1）一手轻放在胸前，另一手轻放于腹部；
（2）深吸气时，腹部的手要随着腹部运动鼓起；
（3）慢呼气时，嘴唇要缩起来，将吸入的空气细、长地吐出。每天做2-3次，每次5-10分钟。
甄氏百年传承药膳甄氏百年传承药膳▲黄精煲猪脊骨
材料：猪脊骨克，黄精20克，核桃仁40克，陈皮3-5克，生姜2-4片，精盐适量。
功效：补脾益肺，益气生津。
方法：将各物洗净，猪脊骨切块，放入沸水中焯水备用；上述食材一起放入锅中，加适量清水毫升（约7碗水量），武火煮沸后改为文火煲1.5小时，放入适量精盐调味即可，此为2-3人量。
名医简介张忠德，医院内科主任医师，教授，博士研究生导师。广州中医药大学副校长、医院副院长。国家级中医药防治呼吸道传染病研究室副主任、“十二五”中医药重点学科（中医传染病学）学科带头人、岭南甄氏杂病流派传承工作室负责人。
擅长治疗1.各种急慢性呼吸系统疾病，如久咳顽咳、过敏性鼻炎、哮喘、支气管扩张症、肺间质纤维化、慢性阻塞性肺疾病等；
2.多种疑难杂病，如痹症、痛症、月经不调、更年期综合征、失眠、小儿疳积、小儿咳喘、外感高热、汗症、湿疹、唇炎等；
3.疾病康复方面，喜用药膳，针对不同疾病、不同体质善用个体化药膳进行预防与治疗。
文/健康参考全媒体记者张斯琪
通讯员/宋莉萍庄映格查冠琳
编辑/黄旭君
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本文编辑：佚名
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