组成
沙参三钱(15g)、玉竹二钱(10g)、生甘草一钱(6g)、冬桑叶一钱五分(10g)、麦冬三钱(15g)、生扁豆一钱五分(10g)、花粉一钱五分(10g)。
用法
水五杯,煮取二杯,每日服二次。
功用
甘寒生津,清养肺胃。
主治
燥伤肺胃或肺胃阴津不足,咽干口渴,或热,或干咳少痰。现用于气管炎、肺结核、胸膜炎、慢性咽炎等属于肺胃阴伤者。
方解
清·吴鞠通《温病条辨》云:“燥伤肺胃阴分,或热或咳者,沙参麦冬汤主之。”方中沙参、麦门冬主治燥伤肺胃阴津,有甘寒养阴、清热润燥之功,为君药;玉竹、花粉为臣药,玉竹养阴润燥,天花粉清热生津,两药相配可加强君药养阴生津、清热润燥之功;同时佐以冬桑叶滋阴润燥;胃液既耗,脾的运化必受影响,故用生扁豆健脾胃而助运化。诸药相配,使肺胃之阴得复,燥热之气得除,清不过寒,润不呆滞,共奏清养肺胃,育阴生津之效。
沙参麦冬汤临床应用灵活,沙参麦冬汤减去桑叶、扁豆、花粉3味则成为《温病条辨》的玉竹麦门冬汤,所治病证为燥伤胃阴;沙参麦冬汤仅保留沙参、麦冬,另加元参、生地、石膏、知母,此为玉女煎等。
配伍特点
以甘寒养阴药为主,配伍辛凉清润和甘平培土药品,全方药性平和,清不过寒,润不呆滞,而清养肺胃之功甚宏,真乃王道之制。
运用
1、临床应用以身热不甚或不发热,咽干口渴、干咳少痰、舌红少苔,为其辨证要点。
2、现代临床常用以治疗小儿迁延性肺炎,小儿口疮,支气管炎,肺结核,肺炎,口疮,又用以治疗秋燥,霉菌感染,心动过速,急性肝炎,呕吐,燥咳,慢性萎缩性胃炎,慢性咽炎,小儿咳喘及腰腿痛等。
鉴别
本方沙参、麦冬用量较桑杏汤、清燥救肺汤两方为大,吴鞠通在《温病条辨·上焦篇·秋燥》中云:“燥伤肺胃阴分,或热或咳者,沙参麦冬汤主之”本方所治之证较桑杏汤证又深一层,较清燥救肺汤证燥热为轻,吴氏称本方为“甘寒救其津液”之法,功专滋养肺胃、生津润烛。
附方
名称:百花定喘丸
组成:冬花、丹皮、陈皮、黄芩、桔梗、天门冬、生紫菀、麦冬、杏仁、北沙参、麻黄、花粉、前胡、薄荷、生石膏、百合、生五味子用法:上为细末,炼蜜为丸,三钱重,蜡皮或蜡纸筒封固。每服一丸,开水送下功用:疏风解热,止嗽定喘主治:咳嗽痰喘,日夜不息,不能安眠,呼吸困难,胸满不畅,咽干口渴
方歌
沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘合方;
秋燥耗伤肺胃液,苔光干咳此堪尝。
图文/网络
编辑/沈心悦
审核/史晓琼
终审/叶海勇
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