秋高气爽，然而秋分过后寒意渐盛，秋风夹杂着凉燥，正气不足之人很容易引发咳嗽病变。而对于气血相对虚弱的孕妇更容易感受风寒，出现咳嗽，甚至气喘的症状。很多医者碍于孕产期女子身体气虚血弱对于药物治疗比较敏感，容易出现各类意外，而不敢接诊或者不敢用药，很多孕妇咳嗽频仍或拖延或久治不愈就会引动胎元，稍有不慎就会出现流产。故而临床上，凡是遇见孕期疾患还是要积极治疗为要，只要兼顾好孕期孕妇的身体生理情况，辨证运用合适的方药并不会影响孕育。医者的职责就是为了治愈疾患，而不可以逃避责任，养痈贻患，最后给患者带来更大的伤害！妊娠咳嗽中医归属于“子嗽”、“子呛”范畴，多因孕后血聚养胎，阴虚火动，或痰饮上逆，外感风寒等，致肺气失宣，气机不畅，发为咳嗽，古人善用百合固金汤、紫菀散（汤）治疗子嗽，又云“实证者常用参苏饮以散之，虚者常以天门冬汤以补之”，程杏轩常用补肺阿胶汤调治之。
近代中医妇科常规辨证按照：（Ⅰ）.阴虚肺燥型，症见妊娠期间咳嗽不已，干咳少痰或痰中带血，口干咽燥，失眠盗汗，手足心热，舌红少苔，脉细滑数，宜养阴润肺，止咳安胎，方用百合固金汤加减治疗：生熟地各12克，麦门冬10克，川贝母10克，百合10克，杭白芍10克，西党参10克，北沙参10克，乌玄参10克，霜桑叶12克，紫苏梗10克，生甘草6克，水煎服，日一剂，早晚温服。痰中带血者加山栀子10克，黄芩10克，白茅根15克；胎动不安者加苎麻根10克，南瓜蒂2枚；（Ⅱ）.痰饮犯肺型，症见妊娠期间咳嗽不已，痰多，胸闷气促，神疲纳呆，苔白腻，脉濡滑，宜清金化痰，止嗽安胎，方用清金降火汤加减：黄芩10克，杏仁10克，川贝母10克，全瓜蒌12克，化橘红10克，桔梗10克，霜桑叶12克，淸炙枇杷叶12克（包煎），水煎服，日一剂，早晚温服。腰酸者加川续断12克，炒杜仲12克，菟丝子10克。结合辨证论治：①阴虚火动证，见潮热颧红，短期乏力，宜滋阴清热，方用麦味地黄丸加减治疗；②痰饮上逆证，见咳嗽痰多，胸闷心烦，宜理气化痰，方用二陈汤加减治疗；③外感风寒证，见鼻塞流涕，发热恶寒，宜解表宣肺，方用杏苏散。
《胎产秘书》载：“凡妊娠子嗽，因外感伤寒者，参苏饮去人参、半夏，加桑皮、杏仁。因火乘肺金者，二陈汤去半夏，加芩、连、枳、桔、贝母。痰而喘者，加蒌仁、前胡、桑皮。如咳嗽吐血不止者，用生地饮，如风壅相攻，胸满久嗽者，用百合散。
加减参苏饮：苏叶、杏仁、橘红（各一钱），枳壳（炒，七分），前胡（八分），木香（三分），桔梗、干葛（各七分），桑皮（七分），甘草（四分），水煎服。喘，加蒌仁二钱。
加减二陈汤：枯芩（二钱），川连、橘红、川贝、茯苓、桑皮（各一钱），前胡（七分），枳壳（八分），甘草（五分），栝楼（一钱）。
生地饮：生地（三钱），犀角（三分），白芍、知母、天冬、麦冬（各二钱），黄芩（八分），桔梗（八分），当归（二钱），紫菀（一钱五分），甘草（四分）。喘，加栝楼一钱。
百合散：百合（二钱），桑皮（七分），前胡（八分），桔梗（七分），芍药（一钱），赤苓（八分），贝母（一钱），橘红（一钱），甘草（五分），生姜引，水煎服。或加紫苑、款冬。”
治疗子嗽务必注意止咳和安胎兼重。止咳药物常用百合、鱼腥草、紫菀、款冬花、麦门冬、天门冬、桔梗、北杏仁、南杏仁、诃子肉、化橘红、广陈皮、百部、炙麻黄、法半夏、桑白皮、白前、前胡、紫苏叶、霜桑叶等，安胎常用菟丝子、桑寄生、川续断、炒杜仲、黄芩、阿胶、怀山药、春砂仁、制何首乌、补骨脂等。临床常用子嗽汤（张学礼）：百合10克，菟丝子30克，防风10克，紫菀15克，麦冬10克，桔梗10克，桑白皮10克，法半夏10克，紫苏叶10克，甘草6克，竹茹10克，天冬10克，黄芩10克，桑寄生30克，续断10克，阿胶珠10克（烊化），水煎服，日一剂，早晚温服。咳嗽伴喘者，加瓜蒌仁10克，紫河车10克；咳嗽伴咳血者加白茅根30克，水牛角30克（先煎），仙鹤草30克，地榆10克；咳嗽伴失眠者加合欢皮30克，炒酸枣仁10克，柏子仁10克；咳嗽伴食欲下降者加鸡内金10克，焦神曲10克，砂仁6克（捣碎后下），太子参30克，怀山药30克、紫苏梗15克；咳嗽伴随便秘者加肉苁蓉15克，生白术30—60克，北杏仁10克，生地黄15克，玄参10克；咳嗽伴体倦乏力者加黄芪30克，党参30克；咳嗽伴阴虚火旺者加五味子10克，南沙参30克，北沙参15克，肥玉竹15克，肥知母10克；咳嗽痰多者加化橘红10克，广陈皮10克，鱼腥草10克，胆南星10克，瓜蒌皮15克；咳嗽属风寒外感者加广藿香10克，桂枝10克，麻黄6克，柴胡10克，白芍10克；咳嗽伴胸胁闷痛者加北柴胡12克，檀香6克，炒香附10克，川芎6克，薤白10克。
张玉龙，中医世家，毕业于安徽中医学院，本科。师从杨俊、杨任民、马俊、周楣声、潘嘉龙、董洪强、马山等国家级名老中医，精于切脉、面诊、舌诊诊断疾病，擅长中药（内治外治）、针灸、推拿、艾灸、刮痧、火罐、刺络放血等综合治疗疾病。
擅长治疗：
内科：感冒、咳嗽、哮喘、支气管炎、高血压、糖尿病、中风、心血管疾病、肠胃疾病（腹痛、腹泻、急慢性胃炎、急慢性肠炎、萎缩性胃炎、肠道息肉）、肝胆疾病（急慢性肝炎、胆囊炎、胆道息肉、黄疸）、肾病（急慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎等）、顽固性失眠、头痛（偏正头痛、头风、外伤性头痛）、结石及各系统肿瘤调治等。
妇科：月经不调、闭经、痛经、妊娠病（妊娠恶阻、妊娠外感、妊娠高血压、高血糖、妊娠便秘、尿潴留等）、崩漏、妇科炎症、产后病、乳腺病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、子宫腺肌症及不孕症等。
儿科：感冒（反复性上呼吸道感染）、咳嗽（急慢性支气管炎）、哮喘、腺样体肥大、扁桃体腺炎、腹泻、虫症、小儿厌食症、遗尿、多汗症、湿疹、水痘、小儿多动症等。
男科：遗精、阳痿早泄、前列腺炎、不育、阴囊湿疹、生殖器疱疹等。
五官科：牙痛、口腔炎、鼻炎、咽喉炎、结膜炎、飞蚊症、中耳炎、耳鸣耳聋等。
皮肤科：皮炎、湿疹、黄褐斑、青春痘、带状疱疹、荨麻疹、白癜风、脱发、肥胖症等。
骨伤科：颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、膝关节炎、痛风、腰扭伤、股骨头坏死、神经痛、落枕、滑膜炎、筋膜炎、肩关节周围炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨质增生及各种痛症等。
坐诊时间：周二至周日坐诊，8:30～18:00坐诊
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本文编辑：佚名
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