今天和各位聊聊糖尿病。
听惯了西医治疗糖尿病的各种方法，那在中医里面糖尿病都是怎么治疗的？
其实中医里面，通常说四个字——清养金水。
什么叫清养金水？在我们的人体里，肺属金，肾属水。养金水，就是养我们的肺肾。
糖尿病作为一个燥病，在诸多病因病机里头，肺肾阴虚，是不可忽视的因素。因此，我今天来专门说说肺和肾的事儿。
先分享一则面诊过的案例，说道说道其中的缘由。
患者是个女性，五十来岁。面诊时表示患糖尿病已有15年，降糖的西药吃了无数，效果都不是很少。
到最近这几年，她经常感觉自己口干、舌燥、眼睛干、烦渴多饮，尿量还特别多。与此同时，便干，浑身疲乏。
在医院例行检查，这一查不要紧，连患者本人都被吓了一跳。尿糖四个加号，空腹血糖10.5。
刻诊，见患者舌质偏红，苔薄而糙，脉象细弱。
我根据患者的实际情况，给他开了一则药方：北沙参，肥知母，山萸肉，天花粉20克，泽泻，干地黄，葛根，天冬、麦冬各，淮山药各。水煎服。
二诊时患者说口舌干燥现象消失，口渴感也大大减轻，尿量明显减少，基本趋于正常。只不过，舌质依然偏红。
这时候，我在原方加入太子参，再投10剂。
三诊，患者自述身体不适症状基本消失，体力增加。在原方上辩证加减，继续投用10剂。
最终，患者不适感完全消失，而且复查空腹血糖5.55，尿糖转为阴性。
上述治疗方子，其实非常简单，是典型针对是糖尿病肺肾阴虚型患者的方药。方中的沙参、天冬和麦冬，可以滋补肺阴。山萸肉、干地黄、山药可以滋补肾阴。知母和天花粉，滋阴润燥，葛根生津以上行，泽泻泄浊以下行。
这就是基本的用药思路。
而前文所说聊聊肺和肾的事，首先要清楚我们人体有三大水官。一个是肺，为水之上源。一个是肾，为水之下源。还有一个是脾，那是水液代谢的中枢。
对于糖尿病而言，肺肾两脏阴虚，也就是水之上源、下源同时或先后出问题，是比较常见的情形。
面对这种情况，就得滋补肺肾之阴。用中医的话来说，就是清养金水。
我是国医堂内科医生
黄明安主任，如果你有什么问题或者需要辩证，可以在评论区留言或者私信，我看到了都会一一回复。
